Restaurantdag Inschrijvingsformulier Restaurantdag 2022 Uw naam (verplicht) Uw e-mail adres (dient ter bevestiging) Tel.nr (verplicht) Keuze en hoeveelheid: A Konijnenbil met appel, veenbesjes, witlof, puree - 22 euro aantal B Zalm in wittewijnsaus met broccoli en puree - 22 euro aantal C Kipfilet met dragonsaus en savooipuree - 20 euro aantal D Vidé met lenteslaatje en puree - 20 euro aantal E Vegetarische pasta - 20 euro aantal F Kinder Vidé met lenteslaatje en puree - 14 euro aantal G Kinder Pasta bolognese - 14 euro aantal Dessert Keuze en hoeveelheid: Chocolademousse aantal Rijstpap aantal Speculoosbavarois aantal Wijn Keuze en hoeveelheid: Fles rode wijn Cielo (75 cl) - 10 euro aantal Fles witte wijn Cielo (75 cl) - 10 euro aantal Afhalen: (verplicht) AfhalenThuislevering Leveradres (indien thuislevering gekozen) Levering tussen: (verplicht) 11-12u12-13u16-17u17-18u Opmerkingen (indien gewenst) Leveringen in Kalmthout en Essen aan 2,5 euro. Nieuwmoer wordt gratis bedeeld. Betaling via overschrijving: BE62 1030 5106 9861 Gezien de coronapandemie vragen wij u om het bedrag op voorhand over te schrijven. Vermeld daarbij a.u.b. uw naam en de mededeling 'restaurant 2022 De Heidebloem' Privacyverklaring (verplicht) Gelezen en goedgekeurd Voor meer info over onze GDPR-richtlijnen kunt u elders terecht op onze website.
